“明明听力检测没问题，可一摘下眼镜，就觉得别人说话模糊不清、抓不住重点，这是怎么回事？”生活中，不少近视人群都有过这样的困惑。对此，云南大学附属医院耳鼻喉科主任杨艳莉解释，这其实是“假性听觉感知变差”，并非真正的听力减退，背后藏着大脑处理感官信息的小秘密。

视觉占比超80%

感官协同才显“听得清”

杨艳莉介绍，人类感知外界信息时，大脑会自动整合视觉和听觉信号，其中视觉信息占比高达80%以上。“我们听别人说话时，不仅在靠耳朵接收声音，还在通过观察对方的口型、微表情、手势和肢体语言辅助理解，这些视觉信号能让大脑在一秒内快速厘清信息核心。”但近视人群摘下眼镜后，视觉世界变得模糊，为了看清事物，注意力会大量集中在“视觉捕捉”上，既无法清晰判断口型，也难以获取完整的肢体语言信息，只能单纯依赖听觉接收外界信号。这种感官信息的“单一化”，会让大脑处理信息的效率下降，进而产生“听不清”“听不真切”的错觉，这就是假性听觉感知变差的核心原因。

除了“听不清”，不少人摘镜后还会出现头晕、分析问题能力下降的感觉。杨艳莉结合自身经历举例：“我自己也是近视，因耳位不对称无法戴框架眼镜，只能选择隐形眼镜。每次取下隐形眼镜，不仅会觉得听力感知受影响，还会因视觉模糊导致大脑捕捉信息不精准，出现头晕乎乎、思维不清晰的状态，戴上眼镜后这种感觉就会立刻消失。”她表示，这种情况本质上还是感官整合失衡导致的主观感受异常，临床中几乎没有人会因该症状专门就诊，因为只要重新佩戴眼镜，视觉信息恢复完整，大脑的感官整合功能就会回归正常。

三类信号敲响警钟

听力检测不可拖延

不过，杨艳莉也特别提醒，并非所有“听不清”都是假性的，出现三类症状时，必须及时到医院进行听力检测，避免延误病情。“第一是主观感觉听不清，排除视觉影响后仍持续存在；第二是耳朵有闷胀感，像进水或被堵住一样；第三是出现耳鸣，无论是嗡嗡声、叽叽声等持续性声响，都不能忽视。”

她重点强调了“突发性耳聋”这一高危情况：“突发性耳聋多由病毒感染、过度疲劳、血管收缩、微小血栓形成等因素导致内耳供血供氧不足引发。”这类疾病的早期信号往往不典型，有的患者只是感觉耳朵闷、听力轻微下降，或出现不明原因的耳鸣，很容易误以为是“熬夜累的”，想靠休息缓解。但实际上，突发性耳聋按听力损失的频率和程度，可分为低频型、高频型、平坦型和全聋型，有的患者听力损失未累及人的核心言语频率段（500—2000赫兹），主观感觉不到明显的听力下降，未引起重视和及时就诊。但突发性聋若不及时干预，听力损失可能在72小时内进一步加重，严重的会导致不可逆的听力丧失，甚至全聋。

“突发性耳聋的治疗有严格的黄金期，也就是最开始发病的72小时，一旦错过，疗效会大打折扣，如果超过一个月再就诊，那么完全治愈的希望就比较渺茫了。”杨艳莉呼吁，出现上述不适症状时，切勿抱有侥幸心理，应第一时间到耳鼻喉科进行听力检测，明确病因后针对性治疗。她同时补充介绍，有些“耳闷”“耳鸣”的症状，也可能是耵聍堵塞引发的——洗澡后耵聍遇水膨胀，会导致耳朵闷胀、听力下降，这类情况只需就医清洗即可快速缓解，但仍需通过专业检查排除其他器质性问题。

在此，杨艳莉提醒广大市民：摘镜后的“听不清”多为正常生理现象，不必过度焦虑；但当耳鸣、耳闷、听力下降等症状独立存在且持续不缓解时，务必重视起来，及时就医排查，才能守护好自身的听力健康。

开屏新闻记者 陶彦然

一审 颜媛

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