世界社会工作日|医院里的“隐形人”:他们不做手术,却让治疗更有温度
“让生命都开花。”看着这行彩色的字,曾经罹患白血病的杨蕾面露微笑,她以此自勉,并向更多白血病患儿伸出援手。3月17日是世界社会工作日,在医院众多忙碌的身影中,除了医生与护士之外,还有一群鲜为人知的“隐形人”——医务社工。杨蕾亦是其中之一。她们为医患架起新桥梁,免费提供心理疏导、康复宣教、诊疗陪护、救助信息等服务,陪伴患者跨越治疗与生活的鸿沟,帮助更多家庭扛过康复路上的重重难关。

病房里的纸灯笼
3月3日,正值元宵佳节。昆明市儿童医院前兴院区的血液科内,身穿社工背心的“大朋友”与身患白血病的“小朋友”一起做纸灯笼。暖黄光线透过卡纸镂孔,暂时驱散了病魔身后的阴霾。
“她比刚来的时候开朗很多。”看着女儿重新打起精神,来自文山的陆女士眼角舒展,一只医用口罩遮住了她的表情。2025年底,就读初一的小曹罹患白血病,陆女士从此全职陪女儿到昆明接受治疗,刚确诊时的低落情绪她依然记忆犹新。来到这里之前,陆女士从不知道医院里还有这样一群人,正在用不一样的方式“治愈”病患及家属。
真正的困难不是直面诊断书的时刻,而是治疗方案摆在眼前,却发现自己面前不止一座大山。除了有效的医疗手段,“心理状态”和“意外感染”是影响白血病患者康复的关键因素。
家住昆明的李女士向记者介绍,情绪疏导与日常照护的重要程度不言而喻。她想起去年女儿安安的肺部感染仍然心有余悸,“意外感染”意味着治疗过程中断,耗时耗力,并且耽误治疗时机。此时,4岁的安安刚做好一盏纸灯笼,双手抚摸灯笼上的卡通形象。她身旁的医务社工们佩戴着医用口罩,时刻关注着孩子们的状态。
“与十多年前相比,现在患儿家庭的经济压力确实减轻很多。”回想十三年的社会工作经历,昆明云加益医务社工机构负责人杨蕾向记者说道。近年来,随着医保制度的持续完善,进入医保目录的药品逐步增多,“看不起病”的情况较过去已然大大减少。
与此同时,写不进病历的疑问正在成为困扰患儿和家属的新问题。治疗费用如何筹措?怎样领取医保报销和国家补贴?在哪里学习日常照护知识?如何纾解心理压力?怎样理解专业的医疗术语?医务社工们专门破解“医疗措施之外”的种种难题。

医务社工的日常
“你是医生吗?”这是医务社工们经常面对的疑问。由于行业发展尚在早期,广大民众对医务社工这一职业依旧感到陌生。据了解,医务社工是一种需要系统教育与资质认证的新兴职业。与北上广等一线地区相比,云南仍处在少数医院、部分科室试点的发展初期。

2011年春天,杨蕾被确诊为慢性粒细胞白血病,她切身感受到作为患者所承受的身心煎熬。2013年病情稳定之后,杨蕾选择以志愿者身份回到她接受治疗的云南省第一人民医院血液科,完成从“被治愈”向“去治愈”的身份转变。2021年,杨蕾被评为昆明市“最美志愿者”,次年获得云南省文明办“助人为乐云南好人”荣誉称号。
身负病患、志愿者、医务社工的三重标签,杨蕾认为医务社工在治疗过程中具有不可或缺的作用。据介绍,医务社工的工作重点在于化解患者因疾病引发的困境,主要涉及情绪疏导、社会支持、资源对接等内容。

在昆明市儿童医院的血液科病房,患儿治疗的空闲时间,医务社工用拟人化方法将医疗器械变为故事主角,消除孩子们对治疗过程的恐惧;组织孩子们参与手工、绘本等活动;倾听家属的焦虑与担忧,通过情绪疏导技巧帮助家属建立信心;了解家属在照护与生活等方面的困难,并提供资源链接和信息普及等帮助。在昆明市延安医院,省委社工部医务社工融合试点项目正在运行,专业社工与志愿服务协同互动,为新生儿科的新手父母们送来知识讲堂与科普读物。
在昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院(以下简称“云南肿瘤医院”),乳腺科医务社工的干预贯穿患者入院、住院、出院的全过程。他们面对面与患者及家属沟通,梳理患者在治疗过程中遇到的非医疗问题,给予社会及心理支持,帮助患者在康复之路上走得更有底气。
今年,是云南省肿瘤医院资深医务社工顾丽琪从业的第十年,她的日常工作是“翻译员”和“传声筒”。由于面对病患数量较大,医生讲解病情时多使用简洁高效的专业术语,部分患者因认知局限难以理解,顾丽琪便会用通俗的语言为患者拆解病情、解读治疗方案。另外,在日常的病房走访中,她也会将患者需求及时反馈给护理团队,助推患者护理方案的优化调整。

看病与康复的距离
穿梭于病房的医务社工们,最终成为治疗结果的保障因素之一。对患者而言,他们带来的变化非常直观。这一点,在顾丽琪眼里格外具体。
她曾跟进一位晚期肿瘤患者。因家庭经济困难以及心理压力,患者多次产生放弃治疗的想法。医务社工介入后,顾丽琪为患者梳理了可申请的各项政策,协助其准备材料、办理低保,同时对接慈善组织,为其链接了专项治疗资助。经济问题解决后,医务社工继续跟进治疗,为患者提供持续的心理与社会支持。
“如果没有社工介入,她的治疗应该早就中断了,这个家庭也会陷入困境。”顾丽琪说。这位原本医生预判仅有数月生存期的患者,至今仍在稳定治疗中。患者的孩子从三年级读到初中,得以在母亲的陪伴下成长。
在另一个典型案例中,一位患者因假体感染需要尽快手术,但因内心纠结,住院一周仍无法做出决定,感染风险不断增加。顾丽琪接手后,与患者深度沟通,一步步拆解其无法决策的深层原因,帮助患者梳理手术的利弊、后续的康复方案,最终促成患者做出手术决定,让医疗行为得以高效推进。
在一个个具体的案例中,医务社工们帮助患者节约“跑部门、找资源”的时间精力,也通过政策申请与慈善项目申报减少患者支出,避免因现实困境或心理纠结导致的病情延误,及时推动治疗高效开展。对医护团队来说,医务社工的存在也让医疗工作更顺畅,他们的作用日益凸显。

“隐形人”的职业之路
在医院里,医生和护士是聚光灯下的主角,医务社工则是容易被忽略的“隐形人”。目前,云南省医务社工行业处于快速发展阶段,医疗之外的人文关怀已成为各大医院共识。但不同医院的社工组织架构和薪酬来源各有差异,职业发展通道和相关支持政策有待进一步明晰。现实的局限,仍让这个行业面临较高的人才流动性。

据顾丽琪介绍,云南医务社工从业者的专业背景较为多元,涵盖社会工作、护理、心理、公共卫生等学科。现有医务社工的从业路径主要有四种:医疗机构自主招聘、医疗机构内部转岗、项目制购买服务、社会组织派驻。其中,医院内部转岗的医务社工多为资深护士、行政人员考取资质后转型而来,大部分从业者则属于项目制购买或社会组织派驻。
“这个行业还在起步阶段,但每一个被帮助的家庭,都在告诉我们,这件事值得做下去。”杨蕾说。虽然医务社工不直接实施临床治疗,却是医生与护士的功能补充者。作为医患关系的缓冲机制,他们专注于医护人员无暇应对的非医疗环节,以专业技能和人文关爱,为疾病康复之路再添几分温暖。
开屏新闻记者 史子昊 李戎 蓝灏 实习生 许金艳 摄影报道
部分图片由受访者提供
一审 孙琴霞
责任编辑 易科彦
责任校对 刘自学
主编 武熙智
终审 编委 李荣