“处理海鲜时被鱼鳍刺伤、被虾枪扎破手指，很多人觉得冲一冲、贴个创可贴就没事了，但这个小伤口可能在两天内把人送进ICU。”昆明市第三人民医院感染二科主任何花在接受记者采访时，语气严肃地指出了厨房里这个极易被忽视的致命风险。罪魁祸首是一种名为“创伤弧菌”的海洋细菌，一旦感染，病程迅猛，死亡率极高。

近日一则新闻引发了大家的关注，一名70岁的阿姨在处理海鱼时不慎被刺伤左手中指，24小时内病情急剧恶化，左手肿胀蔓延至手腕，高烧达39.7℃。经过两周全力救治，她才脱离危险。

何花主任表示：“这类案例在临床中偶有发生，多集中在夏秋季，主要是市民对小伤口重视不足、处理不当，或是忽视了消化道感染的风险导致的。大多是处理海鲜时被鱼刺、虾蟹壳划伤。”

创伤弧菌有多可怕？

何花主任介绍，创伤弧菌是一种生活在温暖海水中的细菌，常寄生于鱼、虾、蟹、贝类等海产品体表及体内，有“海洋隐形杀手”之称。“这种细菌是嗜盐性细菌，生命力顽强，常温下可存活数天，广泛存在于近海海水和各类海鲜体内，肉眼无法察觉，却能通过微小伤口或未煮熟的海鲜侵入人体。”

根据中华预防医学会发布的《创伤弧菌感染诊治、预防专家共识》，该细菌感染后的死亡率高达18%至56%，在全球范围内为9.1%至68.0%。何花主任在采访中强调：“一旦感染后48小时内未接受规范治疗，死亡率超过50%；72小时内未干预，死亡率接近100%，但此类重症案例多发生在免疫力极低人群及延误治疗的患者中，市民无需过度恐慌，但必须提高警惕。”

何花主任指出，创伤弧菌的感染途径主要有两种：一是皮肤伤口接触——处理海鲜时被刺伤、划伤，或在海边玩耍时伤口接触海水，细菌通过破损皮肤侵入人体；二是消化道感染——食用生的或未煮熟的海产品。这也提醒大家，不仅要注意伤口防护，海鲜食用也必须彻底煮熟。

哪些人最危险？

何花主任表示，慢性肝病（肝硬化、酒精性肝病）、糖尿病、酒精中毒、血色素沉着症等基础疾病患者是创伤弧菌的“攻击目标”。超过95%的严重感染者存在至少一种上述危险因素，这类人群免疫力较弱，感染后更易发展为重症，治疗难度也更大。

她补充道，感染人群以中老年男性为主（占85%-90%），且多集中在夏季高发。“夏季气温较高，海水温度适宜创伤弧菌繁殖，同时夏季市民食用海鲜、接触海鲜的频率更高，受伤和感染的概率也随之增加。”

创伤弧菌感染的病程极为迅猛。何花主任结合临床经验解释道：“伤口感染的潜伏期仅约16小时，败血症的潜伏期约26小时。发病后，感染部位会迅速出现红肿、剧烈疼痛、水疱、瘀斑，进而发展为坏死性筋膜炎——皮下组织和筋膜广泛坏死，细菌从脚趾蔓延到大腿仅需1至2天。如果进展为原发性败血症，患者会在24小时至48小时内出现脓毒性休克及多器官功能衰竭，病死率极高。”

记住这几条，关键时刻能保命

那么，如果不慎被海鲜刺伤或划伤，应该怎么做？何花主任梳理了紧急处理步骤：“第一步，立即挤压伤口，尽量让血液流出，目的是将可能进入的细菌随血液排出；第二步，在流动清水下冲洗至少5分钟，同时轻轻揉搓伤口，进一步清除残留细菌；第三步，用碘伏或75%酒精消毒伤口周围，消毒范围要大于红肿区域，避免细菌残留；第四步，切勿包扎过紧或使用创可贴，因为创可贴可能造成厌氧环境，加速细菌繁殖；第五步，密切观察24小时，如出现红肿加剧、疼痛加重、发热或全身乏力，必须立即就医，由医生评估是否需要抗感染治疗或外科清创，切勿拖延。”

预防永远比治疗更重要。何花主任在采访中给出了核心建议：

第一，处理生海鲜时，务必佩戴厚实的橡胶手套，普通一次性塑料手套防护效果有限，无法有效抵御鱼刺、虾枪的划伤；

第二，皮肤有伤口、倒刺、湿疹时，切勿接触生海鲜或海水，避免细菌通过破损皮肤侵入；

第三，海产品务必彻底煮熟——建议中心温度达70℃以上并持续加热3分钟以上，贝类开口后再煮5至10分钟，高温可彻底杀灭海鲜体内的创伤弧菌；

第四，处理完海鲜后，用肥皂和流动水彻底洗手，同时及时清洗处理海鲜的刀具、菜板、台面，避免细菌残留。

何花主任提醒：“很多人觉得厨房里的小伤口不值一提，但厨房恰恰是‘小伤口大感染’的高发场所。一次简单的鱼刺扎手，如果处理不当，代价可能是整只手甚至生命。”享受海鲜美味的同时，定把安全放在首位。

开屏新闻记者 赵维

一审 颜媛

责任编辑 吕世成 严云

责任校对 猫恩泊

主编 武熙智

终审 编委 李荣