每年高考结束后，各大医院眼科都会迎来一波学生摘镜热潮，不少考生为报考军警、飞行类专业，计划通过近视手术摆脱眼镜。近日，云南大学附属医院眼屈光科梁刚主任医师，结合多年临床经验，为考生及家长全方位科普近视手术相关知识，拆解摘镜常见误区，给出科学就医、术后养护指南。

今年摘镜需求同比上涨10%，三大特点凸显考生刚性需求

梁刚主任介绍，高考结束首周科室就诊量便迎来高峰，今年门诊咨询量、手术预约量较去年同期上涨约10%，摘镜需求增长明显，整体呈现三大特征。

一是刚需占比高，超八成考生为报考军校、警校、飞行技术等裸眼视力受限专业，手术目标明确；

二是结伴就诊成常态，同学组团检查、陪同家长同步咨询手术的情况十分普遍；

三是科普信息碎片化，短视频平台片面化、营销化内容误导学生，催生大量认知误区，专业科普工作迫在眉睫。

近视手术不是“人人能做”，五大硬性标准缺一不可

“很多家长和学生误以为只要近视就能做手术，这是临床最普遍的错误认知。”梁刚强调，近视手术属于选择性矫正医疗项目，并非根治近视的手段，安全是诊疗的第一底线，符合全部五大条件才可评估手术：

1.度数稳定：年满18周岁，连续两年年度近视涨幅不超过50度，代表眼球发育趋于稳定；

2.角膜条件合格：角膜厚度充足、形态正常，无圆锥角膜等病变；

3.无活动性眼病：不存在重度干眼、角膜炎、葡萄膜炎、未控制青光眼、视网膜病变等眼部问题；

4.无严重全身基础病：未患控制不佳的红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病，非重度瘢痕体质；

5.拥有合理心理预期：清晰知晓手术仅矫正视力，无法消除高度近视自带的眼底病变风险。

针对18岁高考生，云大附属医院设有一套严苛的术前筛查体系，各项指标有明确规范：

• 年龄必须满18周岁；

• 激光手术适配50-1200度近视、600度以内散光，ICL晶体手术可矫正50-1800度近视、600度以内散光，ICL更建议21岁以上人群选择；

• 激光手术术后角膜基质层剩余厚度安全底线为300微米；

• 眼压维持在10-21mmHg为正常区间；

• 所有考生必须散瞳完善眼底检查，若出现视网膜裂孔、变性，需先完成眼底激光治疗，稳定后再评估摘镜。

七类人群属手术绝对禁忌，重度弱视不建议手术

梁刚明确列出近视手术绝对禁忌人群，这类学生无论度数高低，均不能开展手术：

• 确诊或高度怀疑圆锥角膜；

• 角膜厚度不足，无法达到安全切削标准；

• 未控制的自身免疫、结缔组织疾病；

• 重度干眼，泪膜功能严重受损；

• 孕期、哺乳期女性；

• 角膜炎、重度睑缘炎等眼部存在活动性炎症；

• 存在严重精神心理疾病，对术后视力抱有脱离实际的过高期待。

此外，重度弱视患者即便手术，裸眼视力也无法有效提升，临床一般不推荐手术。

摘镜四大高频误区，考生家长切勿盲目踩坑

结合20余年临床接诊经历，梁刚将学生群体的手术误区总结为“三盲目一忽视”：

1.盲目认为手术能根治近视：手术只是将镜片度数复刻在角膜内，眼球近视结构并未改变，高度近视眼底病变风险依旧存在，术后无节制用眼极易造成度数回退；

2.盲目追求高价、新款手术：不存在通用最优术式，全飞秒、半飞秒、ICL各有适配人群，角膜形态差、散光严重者，个性化半飞秒反而更合适；

3.盲目相信快速低价手术：正规医院全套术前检查共20余项，全程近4小时，部分机构省略检查快速手术，存在极大安全隐患；

4.忽视术前准备与术后复查：术前未按要求停戴隐形眼镜会造成验光数据失真；术后擅自停药、不定期复查，易诱发干眼加重、眼部感染、度数反弹。

客观看待术后反应，严重并发症发生率极低

不少人担忧近视手术会留下永久后遗症，梁刚作出专业解读：近视手术历经30余年技术迭代，严重并发症已十分罕见，大众口中的“后遗症”大多是短期可控的术后正常反应：

1.干眼症：最常见，术后角膜神经暂时受损，3-6个月坚持使用人工泪液可逐步缓解；

2.夜间眩光、光晕：和个人暗瞳大小、手术光学区设计相关，多数人半年内可慢慢适应；

3.屈光回退：多见于高度近视、术后长期过度用眼人群，规范术前筛查、科学用眼可有效规避；

4.角膜瓣移位：仅半飞秒手术存在极低概率，避免外力撞击、不用手揉眼即可预防。

严格落实术前筛查、术中无菌操作、术后定期复查，能最大程度规避感染、圆锥角膜等严重问题。

规范术前四步流程，隐形眼镜需提前停戴

想要安全摘镜，标准化术前流程缺一不可，梁刚详细梳理完整操作步骤：

1.提前停戴隐形眼镜：普通软镜停戴至少1周，美瞳2周，RGP硬性镜1个月，OK镜角膜塑形镜需停戴3个月，等待角膜形态恢复自然；

2.全套术前筛查（约4小时）：涵盖视力、验光、裂隙灯、角膜地形图、角膜厚度、泪液、眼压、散瞳眼底检查等20余项项目；

3.医患一对一沟通：医生结合全部检查数据分析眼部条件，客观讲解适配手术、利弊差异，由考生和家长自主选择术式；

4.术前准备：确定手术方案后，提前1-3天使用抗生素滴眼液，在家练习固视训练，保证术中配合。

不同术式恢复周期一览，高考假期适配军训入学

高考假期时长充足，合理规划手术时间，完全不影响大学报到与军训，不同手术恢复节奏差异明显：

1.表层Smart手术：恢复最慢，术后3-5天上皮愈合，存在畏光流泪、视物模糊，视力波动持续1-3个月，半年内需做好防晒，军训需格外谨慎；

2.半飞秒：术后数小时视物清晰，次日视力大多可达1.0，一周基本稳定，术后1个月严防眼部撞击；

3.全飞秒SMILE：恢复速度最快，仅2毫米微小切口，术后干眼反应轻，次日即可正常视物，一周可正常学习生活，是军训学生的首选；

4.ICL晶体植入：术后即刻有高清视觉，恢复期短，高度近视术后同样需做好眼部防护。

梁刚建议有军训需求的考生优先选择全飞秒，军训期间佩戴护目镜，防止汗水入眼、外力碰撞。

术后养护牢记“三要三不要”，终身管控用眼避免二次近视

术后长期用眼、运动养护直接关系视力稳定，梁刚总结“三要三不要”养护准则，并作出重要警示：

三要

1.按时用药、定期复查：术后1天、1周、1月、3月、半年、1年完成复查，眼部不适及时就医；

2.坚持科学用眼：遵循“20-20-20”法则，近距离用眼20分钟，远眺6米外景物20秒；

3.做好运动防护：1个月内避开篮球、足球、拳击等对抗撞击类运动，运动时佩戴护目镜；半年内禁止潜水。

三不要

1.术后1个月眼部不碰水：擦脸避开眼周，洗头采用仰卧姿势，禁止游泳、画眼妆；

2.杜绝用力揉眼：半飞秒患者更需注意，揉眼易损伤角膜瓣；

3.不熄灯刷手机：减少视疲劳，缓解干眼症状。

梁刚特别提醒，无论激光手术还是ICL晶体植入，都无法阻止眼轴变长。术后长期无节制用眼，依旧会新增近视度数。所有摘镜学生需长期保持健康用眼习惯，高度近视人群即便术后视力达标，也需每年完成一次眼底检查，终身监测眼底健康。

开屏新闻记者 陶彦然

一审 颜媛

责任编辑 吕世成 严云

责任校对 何丹

主编 林舒佳

终审 编委 李荣